Descubra o risco de tomar pílula quando se tem enxaqueca

Olá, pessoal!!!

Hoje vamos falar das dores de cabeça… Qual método anticoncepcional podemos utilizar quando temos enxaqueca?!? Ué, não pode ser qualquer um? Pior que NÃO …

As dores de cabeça frequentes são uma condição clínica muito comum, o que acarreta muitas dúvidas.

Bom, em primeiro lugar é preciso definir qual é o tipo de dor de cabeça que você tem. É necessário saber se estamos diante de uma cefaleia tensional (dor de cabeça relacionada a stress, ansiedade), de uma enxaqueca com ou sem aura (aura é quando temos sintomas que antecedem a enxaqueca, como “ver luzinhas”, ficar com a visão turva… ), ou uma dor de cabeça relacionada ao ciclo menstrual / TPM. E, ainda, saber se tem algum outro problema de saúde (como hipertensão arterial), além da sua idade e seus hábitos de vida (se fuma, utiliza bebida alcoólica… ).

Neste post, falaremos da ENXAQUECA. É um distúrbio neurovascular debilitante, que afeta cerca de 18% das mulheres e 6% dos homens. Há duas formas deste distúrbio neurológico: a enxaqueca com aura e a sem aura.

As mulheres usuárias de anticoncepcional e que têm enxaqueca com aura apresentam 2 a 4 vezes mais riscos de AVC (derrame) e têm piora de seus riscos cardíacos quando comparadas às não usuárias. Esse achado levou a Organização Mundial da Saúde (OMS) a alterar os Critérios Médicos de Elegibilidade para uso de Métodos Anticoncepcionais, e excluiu as mulheres com enxaqueca do uso de anticoncepcionais. E, também parece prudente a exclusão das mulheres com enxaqueca sem aura do uso de contraceptivos combinados. Resumindo: quem tem enxaqueca não deve utilizar pílula combinada (aquela que contém estrogênio e progesterona)!

Há estudos mostrando que o uso de pílulas somente de progesterona é uma alternativa para as pacientes com enxaquecas. PORÉM, o uso deve ser descontinuado se a dor de cabeça piorar após o início do método.

Vale frisar ainda, que se a enxaqueca aparecer pela primeira vez após início do uso de contraceptivos combinados ou isolados, o método também deverá ser suspenso.

Alguns destaques:

  • Enxaqueca sem aura e idade menor que 35 anos: categoria/condição (2) para uso de “hormônios” = as vantagens dos métodos geralmente são maiores que os riscos. Significa que pode utilizar com certa segurança, observando efeitos colaterais.
  • Enxaqueca sem aura e idade maior ou igual a 35 anos: categoria (3) para usar contraceptivos combinados ou isolados = riscos de usar são, geralmente, maiores que benefícios. Significa que, se não quer correr um risco maior de ter um derrame, vale a pena optar por outro método anticoncepcional.
  • Enxaqueca com aura e em qualquer idade: condição (4) para anticoncepção hormonal = risco inaceitável. Significa que é PROIBIDO usar pílula!!!

Assim, que tal optar por métodos não hormonais como o DIU de cobre ou a camisinha? E caso você não queira nenhum desses métodos, converse com seu ginecologista sobre o uso de pílulas com somente progestágenos (somente com um hormônio, como as que se usam na época da amamentação), que podem ser usadas mas devem ser descontinuadas se alterar o padrão da sua enxaqueca, ou sobre o DIU medicado.

Bom, meninas…era isso!!! Espero ter ajudado um pouco vocês!!!

Até o próximo post…

beijos

Fonte: (1) Manual de Critérios Médicos de Elegibilidade da OMS para uso de Métodos Anticoncepcionais, FEBRASGO, 2010; (2) Ginecologia de Williams, 2011; (3) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630354; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23771276